رساله ,طراحی, مرکز درمان, بیماران خاص, (مرکز تالاسمی)

بخشی از مطلب
تالاسمی یک واژه یونانی است که از دو کلمه تالاسا Thalassa به معنی دریا و امی Emia به معنی خون گرفته شده است . و به آن آنمی مدیترانهای یا آنمی کولی و در فارسی کمخونی گفته میشود. اولین بار در سال 1925 یک متخصص اطفال به نام توماس کولی (Thomas Cooley) در شهر ریتروت آن را شناخت و به دیگران معرفی کرد.
تالاسمی یک بیماری واحد نمیباشد، بلکه شامل گروهی ناهمگون از کمخونیهای ارثی است که مشخصه آن، اختلال در تولید زنجیرههای گلوبین میباشد. این بیماری به صورت شدید (ماژور) و خفیف (مینور) ظاهر میشود. امروزه مشخص شده که انواع خفیف تالاسمی جزء شایعترین اختلالات ژنتیکی در انسان میباشد. اگر هر دو دوالدین دارای ژن معیوب باشند به صورت شدید یعنی ماژور (Major) و اگر یکی از والدین فقط ژن معیوب داشته باشد به صورت خفیف یعنی مینور (Minor) ظاهر میشود. تالاسمی برای کسانی که نوع (مینور) را داشته باشند مشکل ایجاد نمیکند و آنها هم مثل افراد سالم میتوانند زندگی کنند و فقط در موقع ازدواج باید خیلی مراتب باشند. اما برعکس این بیماری حداکثر آزار خود را به بیماران نوع ماژور میرساند.
3-3-2 کمخونی چیست؟
بعضی اشخاص مقدار هموگلوبین خونشان کم است، اینها دچار کمخونی هستند. کمخونی به انواع مختلفی وجود دارد. شایعترین نوع آن کمخونی به علت کمبود آهن است. این حالت وقتی اتفاق میافتد که شخص هموگلوبین کافی ندارد زیرا به اندازه کافی غذاهای حاوی آهن نمیخورد، تالاسمی ماژور یک نوع متفاوت کمخونی است. در اینجا هم کمخونی به علت نداشتن هموگلوبین کافی است، اما هیچ ربطی به آهن دریافتی از راه غذا ندارد، این بیماری یک اختلال خونی ارثی است. تالاسمی مینور (خفیف) اشخاص با خصیصه تلاسمی مینور دارای تالاسمی هستند ولی بیمار نیستند. این اشخاص مطلقاً سالم و طبیعی هستند، بعضی از آنها ممکن است کمخونی خفیف داشته باشند. بیشتر کسانی که حامل خصیصه تلاسمی هستند نمیدانند که ناقل ژن تالاسمی مینور هستند. فقط وقتی از آن مطلع میشوند که خونشان را آزمایش کنند و یا صاحب یک کودک مبتلا به تالاسمی ماژور شوند. گلبولهای قرمز خون اشخاصی کا تالاسمی مینور دارند کوچکتر از حد معمول است.
در خون مبتلایان به خصیصه تالاسمی مینور همچنین از یک نوع هموگلوبین که هموگلوبین A2 نامیده میشود مختصری بیشتر از معمول وجود دارد. خصیصه تالاسمی مینور در موقع تولد وجود دارد که در تمام طول زندگی باقی میماند. ممکن است توسط والدین به کودکان منتقل شود، یعنی ارثی است. داشتن تالاسمی مینور (خفیف) چه اهمیتی دارد؟ دانستن اینکه خصیصه تالاسمی مینور دارید مهم است، زیرا گاهی ممکن است اشخاصی که خصیصه تالاسمی مینور دارند صاحب فرزند مبتلا به تالاسمی ماژور شوند که اختلال خونی شدیدی است. چگونه میتوان به داشتن خصیصه تالاسمی مینور پی برد؟ باید یک آزمایش خون مخصوص به عمل آورد. پزشکان میتوانند با سنجش اندازه گلبولهای قرمز و مقدار هموگلوبین A2 خون این مطلب را دریابند. آیا ناقل تالاسمی مینور بیمار است؟ خیرو از این رو نیاز به هیچ درمان پزشکی مخصوص نیست. آیا حامل تالاسمی مینور بیشتر در معرض ابتلا به بیماری دیگری است؟ خیر آیا حامل تالاسمی مینور از نظر جسمی و روحی ضعیف است؟ خیر آیا تالاسمی مینون تأثیری روی نوع کاری که انجام میدهد دارد؟ خیر آیا درمانی وجود دارد که تالاسمی مینور را تغییر دهد؟ خیر، اگر با ژن تالاسمی مینور متولد شدهاید، همیشه آنرا خواهید داشت. آیا ممکن است تالاسمی مینور تبدیل به تالاسمی ماژور شود؟ خیر آیا حاملین تالاسمی مینور هرگز به درمان با آهن نیاز پیدا میکنند؟ بله، گاهی احتیاج پیدا میکنند اما مهم است که وقتی واقعاً نیاز به آهن دارند فقط با آهن مداوا شوند. بهترین روش برای فهمیدن نیاز به اهن حاملین، ازمایش خون مخصوصی است که مقدار آهن خون را با آن اندازه میگیرند. اگر این ازمایش را انجام نداده باشید ممکن است پزشک فکرکند که شما به دلیل گلبولهای قرمز کوچک و کمخونی خفیف دچار کمبود آهن هستنید و ممکن است که شما را به خورد آهن اضافی توصیه نماید در حالی که واقعاً نیازی ندارید، این حالت اثر خوبی برای شما ندارد و ممکن است در دراز مدت برای شما زیانآور باشد
و....

فهرست مطالب
چکیده
پیش گفتار
فصل اول : مختصری در باب مراکز درمانی
۱-۱در باب مرکز درمانی
۱-۱-۱ تاریخچه مرکز درمانی
۱-۱-۲ محل استقرار
۱-۱-۳ قابلیت دسترسی
۱-۱-۴ مسیر ماشین رو
۱-۱-۵ مسیر پیاده رو
۱-۱-۶ مشخصات اسکلت ساختمان
۱-۲ پیشینه سازمان انتقال خون
۱-۲-۱فعالیت ها
۱-۲-۲وظایف
فصل دوم : مطالعات کالبدی بستر
۲-۱ موقعیت جغرافیایی
۲-۱-۱ جغرافیایی استان مازندران
۲-۱-۲ شهرستان ساری
۲-۱-۳ ناهمواری ها
۲-۱-۴ زلزله خیزی
۲-۱-۵ منابع آب
۲-۲ ویژگی های اقلیمی
۲-۲-۱ اقلیم استان مازندران
۲-۲-۲ اقلیم شهر ساری
۲-۳ عناصر اقلیمی
۲-۳-۱ دما
۲-۳-۲ رطوبت
۲-۳-۳ بارندگی
۲-۳-۴ باد
۲-۳-۵ پوشش گیاهی
۲-۳-۶ تابش خورشید
۲-۴ موقعیت سایت
۲-۴-۱ موقعیت ساختمان
۲-۴-۲ دسترسی ها
۲-۴-۳ عوامل موثر بر طرح
فصل سوم : مطالعات معماری
۳-۱ نگاهی به نمونه ها – نمونه های داخلی
۳-۱-۱ سازمان انتقال خون مرکزی تهران
۳-۲ چند نمونه خارجی
۳-۲-۱ مرکز درمانی سینت مری
۳-۲-۲ مرکز درمانی یوتا ولی
۳-۲-۳مرکز درمانی در-ونت
۳-۲-۴ مرکز درمانی استرمنت
۳-۳ برنامه ریزی معماری
۳-۳-۱ تاریخچه تالاسمی
۳-۳-۲ کم خونی چیست ؟
۳-۳-۳ تالاسمی ماژور چیست ؟
۳-۴ معیار ها و مشخصات کیفی
۳-۴-۱ ملاحظات معماری فضاهای اداری
۳-۴-۱-۱ سرویس ها
۳-۴-۱-۲ راهروها
۳-۴-۱-۳ درها
۳-۴-۱-۴ پله ها
۳-۴-۱-۵ آسانسورها
۳-۴-۱-۶ رامپ و سکوی شیب دار
۳-۴-۲ ورودی ها
۳-۴-۲-۱ ورودی های اصلی مرکز درمانی
۳-۴-۲-۲ ورودی کارمندان
۳-۴-۲-۳ ورودی سرویس رسانی
۳-۴-۲-۴ ورودی سالن ها
۳-۴-۲-۵ ورودی رستوران و سالن غذاخوری
۳-۴-۳ تعیین حدود
۳-۴-۳-۱ بخش آموزشی
۳-۴-۳-۲ بخش تشخیصی (آزمایشگاه )
۳-۴-۳-۳ بخش تحقیقاتی
۳-۴-۳-۴ بخش بستری (بخش مخصوص بیماران تالاسمی )
۳-۴-۳-۵ بخش کنترل عفونت
۳-۴-۳-۶ بخش اداری
۳-۴-۳-۷ بخش خدماتی.
۳-۴-۳-۷-۱ رخشویخانه
۳-۴-۳-۷-۲ اشپزخانه
۳-۴-۳-۷-۳ انبار ها
۳-۴-۳-۷-۴ پارکینگ
۳-۴-۴ ملاحظات تاسیساتی ، مکانیکی ،حرارتی و برودتی
۳-۴-۴-۱ فضاهای تاسیساتی بیمارستانی شامل
۳-۴-۴-۲ تاسیسات مکانیکی
۳-۴-۴-۲-۱ تاسیسات سرمایش و گرمایش
۳-۴-۴-۲-۲ لوله کشی بخار
۳-۴-۴-۲-۳ مرکز سانترال گازهای طبی
۳-۴-۴-۲-۴ تصفیه فا ضلاب
۳-۳-۵ ملاحظات تاسیسات الکتریکی و برقی
۳-۳-۵-۱ مرکز ژنراتور
۳-۳-۵-۲ تابلوهای برق
۳-۳-۵-۳ اعلام و اطفاء حریق
۳-۳-۵-۴ سیستم روشنایی
۳-۳-۵-۵ پریزهای برق
۳-۳-۵-۶ تلفن
۳-۳-۶-۷ احضار و اینترکام
۳-۳-۵-۸ سیستم صوتی
۳-۳-۵-۹ صدای نامطلوب
فصل جهارم : طرح پیشنهادی (مرکز درمانی )
۴-۱ استقرار طرح
۴-۲ برنامه فیزیکی طرح
۴-۲-۱ ضریب گردش
۴-۲-۲ ساختمان ها و عناصر داخل سایت
۴-۲-۲-۱ معرفی ورودی های مختلف ساختمان
۴-۳ معرفی طبقات
۴-۳-۱ معرفی طبقات
۴-۳-۱-۱ بخش خدماتی
۴-۳-۱-۱-۱ رخشویخانه
۴-۳-۱-۱-۲ آشپزخانه
۴-۳-۱-۱-۳ انبار
۴-۳-۲ معرفی طبقات همکف
۴-۳-۲-۱ حوزه اداری
۴-۳-۲-۲ بانک خون
۴-۳-۲-۳ حوزه مخصوص بیماران تالاسمی
۴-۳-۳ معرفی طبقه اول
۴-۳-۳-۱ اتاق مشاوره تالاسمی
۴-۳-۳-۲ اداری
۴-۳-۳-۳ آزمایشگاه
۴-۳-۴ معرفی طبقه دوم
۴-۳-۴-۱ بخش بستری تالاسمی
۴-۳-۴-۲ اداری
۴-۳-۴-۳ آزمایشگاه
۴-۳-۵ معرفی طبقه سوم
۴-۳-۵-۱ بخش آموزشی
۴-۳-۵-۲ آزمایشگاه
۴-۳-۵ معرفی طبقه سوم
۴-۳-۵-۱ بخش آموزشی
۴-۳-۵-۲ آزمایشگاه
۴-۳-۶ معرفی طبقه چهارم
۴-۳-۶-۱ بخش تحقیقاتی
۴-۳-۶-۲ آزمایشگاه
۴-۳-۷ معرفی طبقه پنجم.
۴-۳-۷-۱ حوزه مدیریت
۴-۳-۷-۲ سالن همایش
۴-۳-۷-۳ آزمایشگاه
۴-۳-۸ معرفی طبقه ششم.
منابع

فهرست تصاویر

تصویر ۱ –۱ بانک خون
تصویر۲ –۱ موقعیت جغرافیایی استان مازندران
تصویر ۲ – ۲موقعیت جغرافیایی شهرستان ساری
تصویر۲ –۳ ناهمواریها
تصویر ۲ –۴ منابع آب
تصویر ۲-۵- نمودار دما
تصویر ۲-۶ – بارندگی
تصویر ۲-۷ – باد
تصویر ۲- ۸ – پوشش گیاهی
تصویر ۲- ۹ – تابش خورشید
تصویر ۲-۱۰ – موقعیت سایت مرکز درمانی
تصویر ۲- ۱۱ – دیاگرام وزش باد
تصویر ۲- ۱۲ – دسترسی های اصلی و فرعی
تصویر ۲-۱۳- دیاگرام آلودگی صوتی
تصویر ۲- ۱۴ – دیاگرام تابش خورشید
تصویر ۳- ۱ – انتقال خون تهران
تصویر ۳- ۲ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۳ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۴ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۵ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۶ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۷ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۸ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۹ –انتقال خون تهران
تصویر ۳-۱۰ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۱۱ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۱۲ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۱۳ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۱۴ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۱۵ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۱۶ – مسیر ارتباطی انتقال خون تهران
تصویر ۳-۱۷ – مسیر ارتباطی انتقال خون تهران
تصویر ۳-۱۸ – انتقال خون تهران
تصویر ۳-۱۹ – دید خارجی انتقال خون تهران
تصویر۳-۲۰ – مرکز درمانی سینت مری
تصویر۳-۲۱ – مرکز درمانی سینت مری
تصویر ۳-۲۲ –مرکز درمانی سینت مری
تصویر ۳-۲۳ – پلان مرکز درمانی سینت مری
تصویر ۳-۲۴ – پلان مرکز درمانی سینت مری
تصویر۳-۲۵ – مرکز درمانی یوتا ولی
تصویر۳-۲۶ – مرکز درمانی یوتا ولی
تصویر۳-۲۷ – مرکز درمانی یوتا ولی
تصویر۳-۲۸– مرکز درمانی یوتا ولی
تصویر۳–۲۹ پلان مرکز درمانی یوتا ولی
تصویر۳-۳۰– پلان مرکز درمانی یوتا ولی
تصویر۳ -۳۱ – مرکز مرکز درمانی
تصویر ۳-۳۲ – مرکز مرکز درمانی
تصویر ۳-۳۳ – مرکز مرکز درمانی
تصویر ۳-۳۴ – مرکز مرکز درمانی
تصویر ۳-۳۵ – مرکز مرکز درمانی
تصویر ۳-۳۶ – پلان مرکز درمانی
تصویر ۳-۳۷ – مرکز درمانی
تصویر ۴-۱ – دیاگرام طبقه
تصویر ۴-۲ – دیاگرام طبقه همکف
تصویر ۴-۳ – دیاگرام طبقه همکف
تصویر ۴-۴ – دیاگرام طبقه اول
تصویر ۴-۵– دیاگرام طبقه دوم
تصویر ۴-۶– دیاگرام طبقه سوم
تصویر ۴-۷ – دیاگرام طبقه چهارم
تصویر ۴-۸ – دیاگرام طبقه پنجم
تصویر ۴-۹ – دیاگرام طبقه ششم

فهرست جداول

۷۳ جدول ۴-۱- برنامه فیزیکی طبقه
۷۴ جدول -۴-۲- برنامه فیریکی طبقه همکف
۷۷ جدول-۴ ۳- برنامه فیزیکی طبقه اول
۷۸ جدول ۴-۴ برنامه فیزیکی طبقه دوم
۸۱ جدول ۴-۵- برنامه فیزیکی طبقه سوم
۸۲ جدول ۴-۶- برنامه فیزیکی طبقه چهارم
۸۴ جدول ۴-۷- برنامه فیزیکی طبقه پنجم
۸۴ جدول ۴-۷- برنامه فیزیکی طبقه ششم