طراحی, کلینیک,تخصصی

چکیده III
مقدمه IV
فصل اول 1
پیشینه مراکز درمانی 1
1-1تاریخچه 2
نظام سنتی 4
1-1-2 نظام نوین 4
1-1-3 تحول مراکز درمانی : 4
1-2 تقسیم بندی بر حسب وظیفه در کلینیک ها 5
1-3 کلینیک های اولیه 8
1-3-1 کلینیک سنت کراس در وینچستر 8
1-3-2کلینیک سنت مری در چیچستر 8
1-3-3 کلینیک فورد در کاونتری 8
1-3-4کلینیک جرج هریت در ادینبورگ 8
1-3-5 کلینیک منطقه ای کلمبوس 8
1-3-6 کلینیک منطقه ای براک 10
فصل دوم 12
کلینیک 12
2-1 مراکز پزشکی ، بهداشتی ، مطب های جمعی 13
2-1-1-عوامل موثر در طراحی: 13
2 -2 کلینیک ها 14
2 -4 بررسی و برنامه ریزی احداث کلینیک 15
2-4-1 موقعیت جغرافیایی منطقه تحت پوشش کلینیک 15
2 -4-2 وضعیت جمعیت شناسی منطقه 16
2 -4 -3 وضعیت اقتصادی منطقه 16
2 -4 -4 وضعیت بهداشتی – درمانی مردم 17
2 -4 -5 وضعیت موسسات بهداشتی - درمانی 17
2 -4 -6 اطلاعات سرمایه گذاری 17
فصل سوم 19
استانداردهاو شناخت و بررسی عملکرد بخشهای مختلف کلینیک 19
گروه تکنسینهای پزشکی 19
تکنسینهای آزمایشگاه تشخیص پزشکی: 20
تکنسینهای رادیولوژی: 21
تکنسینهای فیزیوتراپی: 21
گروه اداری: 22
وظایف منشی بخش 22
گروه بهداشت: 23
گروه بهداشت محیط بیمارستان عبارتنداز: 23
برخی از وظایفی را که گروه بهداشت محیط در بخشهای بستری داخلی/جراحی انجام میدهند. 24
گروه پشتیبانی: 25
دیاگرام گروههای خدماتی و پشتیبانی درمانگاه تخصصی 25
وظایف کارکنان خدماتی داخل بخش بستری 26
نظافت بخش بستری 27
مطلوب نگهداشتن محیط بخش 28
خدمات آبدارخانه بخش 29
آْمادهسازی خوراک و آشامیدنی 29
توزیع خوراک و آشامیدنی: 30
جمعآوری ظروف خوراک و آشامیدنی. 31
اداره امور آبدارخانه و نظافت آن. 32
هماهنگی با مرکز تهیه و توزیع خوراک (آشپزخانه و انبار موادغذایی). 33
نظافت عمومی بخشها 35
تعمیرات و نگهداری. 36
وظایف کارکنان سایر بخشهای پشتیبانی بیمارستان در بخشهای بستری داخلی/جراحی. 39
دیاگرام سیستمهای راهبری بیمارستان در رابطه با بخشهای بستری داخلی/جراحی 40
سیستمهایی که در زمان برنامهریزی و طراحی بخشهای بستری باید تصمیمگیری شود.این سیستمها عبارتنداز: 41
توزیع خوراک و آشامیدنی بیماران. 41
سیستم متمرکز 43
سیستم غیرمتمرکز 45
دیاگرام آشپزخانه درمانگاه تخصصی 46
قسمت سینی چینی و نگهداری موادغذایی. 46
قسمت ظرفشویی. 47
قسمت انبار ظروف تمیز. 47
آورد و برد بیماران بستری. 47
سیستم متمرکز: 47
1- حملونقل بیماران در داخل بیمارستان. 48
2- حملونقل بیماران در خارج از بیمارستان. 48
سیستم غیرمتمرکز 48
رختکن کارکنان 49
سیستم رختکن مرکزی 50
سیستم رختکن منطقه ای 51
سیستم رختکن محلی 51
رختشویخانه 52
اتاق های معاینه و درمان 54
سیستم اتاق های معاینه و درمان داخل بخش ها 54
سیستم واحد معاینه و درمان 54
ملاقات بیماران 55
سیستم ملاقات یک مرحله ای 55
سیستم های ملاقات دو مرحله ای 56
فضاهای مشترک بین بخش ها 57
شرایط مناسب محیط بیمار 58
بیمار 59
روال عادی کار : 59
بیماران داخلی 61
بیماران جراحی 63
3-1 ـ طرح ساختمان کلینیک و عملکرد بخشها 64
3-2 ـ بخش های بستری 66
3-2-1 ـ تناسب کلینیک با ظرفیت بخش خوابگاهی 67
3-2-2 ـ ترتیب تختها 68
3-2-3 ـ درها و پنجره ها 69
3-2-4 ـ خدمات عمومی در بخش های بستری داخلی / جراحی 70
3-2-5 ـ سیستم های راهبری کلینیک در رابطه با بخش های بستری داخلی / جراحی 71
3-2-5-1 ـ توزیع خوراک و آشامیدنی بیماران 71
3-2-5-2 ـ آورد و برد بیماران بستری 73
4-2-5-3 ـ رختکن کارکنان 74
3-2-5-4 ـ اتاق های معاینه و درمان 75
3-2-5-5ـ ملاقات بیماران 75
3-2-6 ـ شرایط مناسب محیط بیمار 76
3-2-6-1 ـ نور ، منظره و تهویه طبیعی 77
3-2-6-2 ـ نور مصنوعی 77
3-2-6-3 ـ دما ، رطوبت و تهویه مکانیکی 78
3-2-6-4 ـ بهداشت محیط و کنترل عفونت 78
3-2-6-5 ـ ایمنی 78
3-2-6-6 ـ صدای مطلوب و نامطلوب 79
3-2-6-7 ـ تسهیلات آسایش و ایمنی بیماران 81
3-2-6-8 ـ رنگ و فضای معمولی 82
3-2-6-9 ـ امکانات مناسب برای معلولان 83
3-2-6-10 ـ حمام ها و سرویس های بهداشتی 84
3-2-7 ـ تهسیلات و فضاهای مورد نیاز پزشکان و پرستاران در بخش های بستری داخلی / جراحی 85
3-2-8 ـ رابطه « کنترل عفونت » با برنامه ریزی و طراحی بخش های بستری داخلی / جراحی 86
3-2-9 ـ ایمنی 87
3-2-9-1 ـ ایمنی در برابر زلزله 90
3-2-9-2 ـ ایمنی بیماران در برابر خطرات فیزیکی داخلی بخش 91
3-2-10 ـ ارتباط بخشهای بستری داخلی / جراحی در کلینیک 93
3-2-10-1 ـ ظرفیت یک بخش بستری داخلی / جراحی 94
3-2-10-2 ـ ارتباط بخش های بستری داخلی / جراحی با سایر بخشهای کلینیک 94
3-2-10-2-1 ـ آورد و برد بیماران 95
3-2-10-2-2 ـ آورد و برد ابزار و وسایل 96
3-2-11-2 ـ مکان ایستگاه پرستاری 99
3-2-11-3 ـ گروه بندی بیماران برحسب شدت و شرایط بیماری و خصوصیات روانی بیمار 99
3-2-11-3-1 ـ بیماران در شرایط سخت بیماری 100
3-2-11-3-2 ـ بیماران در شرایط متوسط بیماری 100
3-2-11-3-3 ـ بیماران در دوران نقاهت 100
3-2-11-4 ـ ظرفیت بخش بستری و مکان اتاق های بستری در رابطه با ایستگاه پرستاری 101
3-2-11-5 ـ فضاهای مشترک بین دو بخش بستری 102
3-3 ـ بخش های کمک تشخیص 102
3-3-1 ـ رادیولوژی سنتی 104
3-3-2-1 ـ تجهیزات 106
3-3-2-2 ـ بیمار 107
3-3-2-3 ـ مسیر حرکتی پرسنل 107
3-3-2-4 ـ مسیر حرکتی اطلاعات 108
3-3-2-5 ـ عملکرد 109
3-3-3 ـ اجزاء یک اتاق عکسبرداری تشخیصی 109
3-3-3-1 ـ اتاق انتظار 110
3-3-3- 2 ـ اتاق کار 110
3-3-3-3 ـ رختکن بیمار 110
3-3-3- 4 ـ منطقه کاری تکنسین 111
3-3-3-5 ـ خواندن و مشاوره 113
3-3-3-6 بایگانی فیلم 114
3-3-3- 7 پردازش فیلم 115
3-4ـ آزمایشگاه 118
3-4 ـ 1 نکاتی پیرامون تاسیسات آزمایشگاه 120
3-4 ـ 2 آزمایشگاه ها ، تشخیص عملکردی 121
3-5 ـ بخش جراحی 121
3-5 ـ 1 ارتباط عملی 123
3-5 ـ 2 تجهیزات 125
3-5 ـ 3 محل تماشا 125
3-5 ـ 4 اندازه اتاق 125
3-5 ـ 5 ساختمان و تجهیزات بخش اعمال جراحی 126
3-5 ـ 5 ـ 2 دیوارها ، کف و سقف اتاق عمل 129
3-5 ـ 6 تعداد اتاق های عمل نسبت به ظرفیت کلینیک 130
3-5 ـ 7 سازمان دهی بخش جراحی 130
3-5 ـ 8 قسمت استریلیزاسیون 131
3-5 ـ 9 فضاهای اصلی عمل جراحی 132
3-5 ـ 10 امکانات پس از عمل 133
3-6ـ بخش مراقبت های ویژه 134
3-7 ـ بخش های خدمات و پشتیبانی 135
3-7ـ 1 محوطه خدمات رسانی 135
3-7ـ 1 ـ 1 فضاهای تدارکاتی 136
3-7 ـ 1 ـ 2 وسایل حمل و نقل 136
3-7 ـ 1 ـ 3 تدارکات متمرکز 137
3-7ـ 1 ـ 4 بخش های تاسیسات حرارتی ، سوخت زباله و برق اورژانس 137
3-7 ـ 1 ـ 5 محل استقرار و نصب دستگاه های زباله سوز 138
3-7 ـ 1 ـ 6 تدارکات فنی 139
3-7ـ 1 ـ 7 تهویه و گازها 139
3-7 ـ 1 ـ 8 واحد گرمایش مرکزی 139
3-7 ـ 1 ـ9 سیستم های برق 140
3-7ـ 1 ـ 10 تامین مرکزی گاز 140
3-7ـ1 ـ 11 کارگاه ها 140
3-7 ـ 1 ـ 12 بونکرها 140
3-7 ـ 1 ـ 13 آشپزخانه 141
3-7 ـ1 ـ 13 ـ 1 سالن غذا خوری ( سلف سرویس ) 141
3-7 ـ 1 ـ 13 ـ 2 تدارک غذا 141
3-7ـ 1 ـ 13 ـ 3 آشپزخانه مرکزی 142
3-7 ـ 1 ـ13 ـ 4 بخش انبار مواد غذایی 142
3-7ـ1 ـ 13 ـ5 آشپزخانه و عملکرد آن 143
3-7ـ1 ـ 14 رختشویخانه 143
3-7 ـ 1 ـ 15 استریلیزاسیون مرکزی 144
3-7-1 ـ 16 داروخانه 147
3-7-1 ـ 16 ـ 1 پیچیدن نسخه 147
3-7ـ 1 ـ 16 ـ 2 ترکیب 148
3-7-1 ـ16 ـ3 ساخت 148
برنامه عملی داروخانه 150
3-7 ـ 1 ـ 17 تسهیلات کارکنان 150
3-7 ـ 1 ـ 18 بخش اداری کلینیک 150
3-7 ـ 1 ـ 18 ـ 1 بخش نگهداری اسناد و مدارک پزشکی 151
3-7 ـ 1 ـ 18 ـ 2 ورودی اصلی 151
3-7 ـ 1 ـ 18 ـ3اتاقهای اداری 152
3-7 ـ 1 ـ 19 ورودی و خروجی 152
3-8 تصاویر استانداردها 153
فصل چهارم 157
نمونه موردی 157
4-1-نمونه موردی داخلی 157
4-1-1-دی کلینیک یاسوج 157
4-2-نمونه موردی خارجی 157
4-2-1- مرکز تشخیص سرطان 157
4-2-2- کلینیک obici 157
4-2-3- انستیتو سنت پیر 157
4-2-4- کلینیک آگاتاریه 157
4-2-5- کلینیک ویل اورر 157
فصل پنجم 157
مطالعات اقلیمی 157
5-1 جغرافیا و تاریخچه شیراز: 157
5-2 ویژگی های آب و هوای شیراز : 157
جدول مشخصات متوسط دماهای ماهانه شیراز 157
جدول متوسط میزان بارندگی ماهانه شیراز 157
مشخصات متوسط رطوبت نسبی ماهانه در شیراز 157
- گرههای رطوبتی مختلف 157
5-2-1 تابش خورشید 157
5-3 بررسی معماری و بافت شیراز در ارتباط با مسائل اقلیمی 157
5-3-1 مطالعه تابش و سایه در دو حالت جهتگیری بنا 157
5-3-2 حالت چرخش 30 درجه بنا به سمت جنوب غربی 157
5-3-3 حالت چرخش 60 درجه بنا به جنوب شرقی 157
5-3-4 تأثیر باد در جهتگیری بناها 157
5-3-5 جهت قبله 157
فصل ششم 157
مکان یابی وتحلیل سایت 157
6-1- سایت مورد نظر در شهرک صدرا واقع می باشد. 157
6-2-دلایل انتخاب سایت: 157
6-3-تحلیل سایت: 157
6-3-1-مسیر دسترسی: 157
6-3-2-آلودگی صوتی: 157
6-3-3-نمایش کاربری اطراف 157
6-3-4-شرایط اقلیمی 157
فصل هفتم 157
معرفی سیستم سازه وتاسیسات 157
7-1-تاسیسات مکانیکی 157
7-1-2 تاسیسات حرارتی و برودتی کلینیک 157
7-1-3 سیستم مرکزی تهویه مطبوع و حرارت مرکزی 157
7-1- 4 سیستم های آبرسانی، فاضلاب، گازهای طبی 157
7-1-5 تاسیسات الکتریکی 157
7-1-5-1- فشار قوی 157
7-1-5- 2 فشار ضعیف 157
7-1-6 - سیستم های جریان ضعیف( ارتباطات) 157
7-1-7-خلاصه مشخصات تاسیسات 157
7-1-7-1-تجهیزات سرمایش،گرمایش و تهویه مطبوع:(تجهیزات مولد) 157
7-1-7-2- تجهیزات سرمایش،گرمایش و تهویه مطبوع:(تجهیزات تبدیل حرارت) 157
7-1-7-3-تجهیزات انتقال و توزیع: 157
7-2-سازه: 158
7-2-1- تقسیم بندی سازه ها از نظر مصالح و اجرا 158
7-2-2- مقایسه فنی انواع اسکلت ساختمانی 158
7-2-2-1- بارهای ثقلی 158
7-2-2-2- بار زلزله 158
7-2-3- انواع سیستم های باربر جانبی لرزه ای 159
7-2-4- مقایسه انواع اسکلت ها از نظر باربری و ایمنی در آتش سوزی 160
7-2-5-مشخصات پیشنهادی سازه: 160
فصل هشتم 161
عرصه بندی طرح و استاندارد ها و نقشه های طرح 161
8-1-برنامه فیزیکی 162
8-1-1 بخش اورژانس 162
8-1-2-پذیرش اصلی کلینیک 163
8-1-3-درمانگاه: 164
8-1-4-رادیولوژی: 164
8-1-5-آزمایشگاه: 165
8-1-6-تشخیص ویژه: 166
8-1-7-بخش اعمال جراحی: 167
8-1-8-بخش icu: 169
8-1-9-بخش اعمال زایمان: 170
8-1-10-بخش نگهداری کودک: 171
8-1-11-بخش بستری 17تخته: 172
8-1-12-استریل مرکزی: 173
8-1-13-کاخداری: 175
8-1-14-رختشورخانه: 175
8-1-15-اشپزخانه: 176
8-1-16-نگهداری جسد: 178
8-1-17-انبارها: 178
8-1-18-تعمیرات: 179
8-1-19-تاسیسات: 179
8-1-20-اداری: 179
8-2-نقشه ها 181
8-3-نقشه جزئیات 183
منبع ماخذ 188
منابع انگلیسی: 189