مطالعات, طراحی ,بیمارستان, 64 تختخوابی

مطالعات طراحی بیمارستان 64 تختخوابی
بخشی از مطلب
بیمارستان نهادی است اجتماعی، که بر حسب ضرورت تداوم حیات و حفظ بقای انسان ها و بازگشت به تندرستی و معالجه امراض، به تدریج در تاریخ زندگی اجتماعی مردم، پدیدار گشته و همراه با تکامل و توسعه علوم و فنون مهارتها و شیوه زندگی، طی راهی طولانی در شکل امروزین خود، به عنوان یک نیاز، در جوامع بشری نمایان شده است بنابراین تاریخ بیمارستان با تاریخ پزشکی در هم آمیخته و در حقیقت رشد و پیشرفت بیمارستان، متاثر از پیشرفت و توسعه روزافزون دانش و تکنولوژی پزشکی (به ویژه در سده حاضر) است.
پزشکی از پر سابقه ترین نهادهای اجتماعی – فرهنگی است، که به علت پیوستگی و قرابت آن با حیات انسانی، از پدیده هایی است که انسان به طور مستقیم با آن در تماس میباشد و بدین لحاظ است که بررسی های تاریخی، ریشه های آن را در مذهب، اسطوره شناسی، سنتها و آداب و رسوم اجتماعات گوناگون نشان می دهد، بنابراین پزشکی به صورت بخشی از نیاز انسان و تمایل او به بقا، سابقه ای بس طولانی دارد.
مدارک تاریخی نشان می دهد، که تحولات مربوط به امر پزشکی در بابل، 6000 سال قبل، یعنی 4000 سال پیش از یونان آغاز گشته است. تاریخ پزشکی مصر نشان می دهد که این کشور وارث یکی از کهن ترین سنت های پزشکی بوده است. در 3500 سال پیش از میلاد، طبیب مشهوری به نام (ایمهوتپ) ،در مصر زندگی می کرد ، که به مقام الوهیت رسیده بود.
در شرق آسیا و در تمدن چین باستان (3216 سال پیش از میلاد)، طب، رونقی به سزا داشت. چینی ها (2637 سال پیش از میلاد)، کتابی به نام (نئی چینگ) یا قانون پزشکی، تالیف نمودند. قوانینی که از این دوران پدید آمده پیرامون پنج هزار سال، بی تغییر، به اخلاف آن رسیده است.
در منطقه دیگر آسیا، در سرزمین هندوستان، تاریخ طب، از قدمت بسیار برخوردار است. می توان گفت که هندوان از نخستین ملتهایی بوده اند، که به ساختن بیمارستان مبادرت ورزیده اند. نزدیک به پانصد سال پیش از میلاد در دوران بودا، بیمارستان های زیادی در هند ساخته شدند.
آریایی های قدیم، بهداشت و پیشگیری از بیماری ها را به وسیله روش های خاص خود، در صدر وظایف خویش می شناختند و می کوشیدند که با آیین ویژه کفن و دفن مردگان خود، از گسترش بیماری های که به وسیله اجساد انسان ها و جانوران، به موجودات زنده دیگر انتقال می یابد و تندرستی آنان را در معرض خطر قرار می دهد، جلوگیری کنند.
در کتیبه های مصری، داریوش را به سبب ایجاد بیمارستان ها، آموزشگاه، امور آبیاری، تسهیل حمل و نقل و تکمیل نخستین ترعه میان دریای سرخ و مدیترانه که همه از اقدامات ایرانیان بود، (نیکوکاران بزرگ)، لقب داده اند.
در زمان ساسانیان دانشگاه جندی شاپور پایه گذاری گردیدو در بیمارستان مشهور جندی شاپور ،پزشکان با روش های پزشکی، به مداوای بیماران و تدریس طب و تحقیق می پرداختند. پزشکی یونانی _طب یونانی از بعضی از جهات در دوره یونان باستان به پزشکی جدید شباهت داشت.
پزشکی یونان ،در عین حال وابسته به فلسفه و اعتقادات آن عصر بود(نظریه خون یا مزاج در نزد بقراط)،و نسخه های جادویی و مذهبی،در قرن پنجم و چهارم قبل از میلاد رواج داشت،اما حالت منطقی داشت و بررسی و مشاهده کامل بیمار مورد توجه بود. در این دوره بیماری وجهه ای ((انسانی)) پیدا می کند و از میزان بیگانگی آن با انسان کاسته می شود. به طور خلاصه ،در پزشکی یونان ،عقاید سنتی، درباره بیماری،تا حدودی طرد می شود و علت بیماری در اختال میان نیرو های طبیعی،جستجو می شود. در همین عصر مراکز دانشگاهی و درمانی در شهرهای مهم آن سرزمین و اسکندریه وجود داشتند.
پس از ظهور اسلام ،با رشد علوم و فنون و اهمیتی که این دین ،برای بهداشت قائل است و دستورات اکیدی که در باب نظافت و پاکیزگی، خوردن و آشامیدن ، لباس پوشیدن ، خواب و و استراحت و .... دارد،مردم شهر های اسلامی نیز در دوران شکوفایی خود، از پاکیزگی و بهداشت چشمگیری برخوردار شدند.
در عهد عضدالدوله دیلمی ،به تدریج خدمات بیمارستانی متداول تر شد.بیمارستان عضدی،در بغداد به سال 372 هجری افتتاح شد و به امر وی عده ای طبیب، مدیر و خادم به خدمت آن گماشته شدند . بیمارستان عضدی، تا مدتها یکی از مراکز بزرگ درمان بیماران و تدریس علم طب بود و لذا بیماران و طلاب زیادی را از اطراف و اکناف می پذیرفت . در بیمارستان عضدی ، اغلب شعب مربوط به درمانهای طبی ، جراحی، تبها (حمیات) ، چشم پزشکی (کحالی) شکسته بندی (ردادی)، و امثال آن وجود داشت.
این بیمارستان تا سال 630 بر پا و دایر بوده است . در وقع محاصره بغداد ،به سال 656 ،خود عمارت بیمارستان، گویا بر پا بود، ولی ظاهرا دیگر مریضخانه نبوده است. امروزه،دیگر اثری از بیمارستان عضدی باقی نیست.
بیمارستان نیشابور، که به فرمان خواجه نظام الملک، در نیشابور ساخته شد و به دست مغول ویران گشت بیمارستان اصفهان، که احتمالا در عهد آل بویه ساخته شده بود، در بیمارستان موصل که در شهر موصل و در قرن ششم وجود داشت. بیمارستان نصییین (در آسیای صغیر) بیمارستان انطاکیه و بیمارستان صغیر و بیمارستان کبیر در دمشق و سایر بیمارستان ها.
بر اثر کنفرانس صلح بین المللی که به سال 1279 هجری شمسی برابر سال 1900 میلادی، در پاریس منعقد شد و نماینده ایران نیز، قطعنامه آن را امضاء کرد، اولین مجلس حفظ الصحه دولتی، در سال 1284 (1904 م) در تهران تشکیل گردید و نظامنامه ای برای مجلس مزبور نوشته شد. این مجلس تا اواخر سال 1299 برقرار بود، تا اینکه در سال 1300 شمسی وزارت صحیه و امور خیریه تاسیس شد و چند ماهی بدین نام بود و سپس به نام (اداره کل صحیه مملکتی) نامیده شد و آن، ضمن تشکیلات وزارت کشور، اداره می شد.
در اواخر سال 1299 و اوایل سال 1300 شمسی، بنگاه پاستور ایران در تهران، تاسیس شد.
در سال 1300 مدرسه دارو سازی،وابسته به مدرسه طب دارالفنون شروع به کار کرد.
در سال 1310، موسسه رادیولوژی تهران، تکمیل شد و در سال 1313، بیمارستان فیروز آبادی، در تهران، و جذامخانه مشهد، بنیاد نهاده شدند و در سال 1320، اداره کل صحیحه مملکتی، به وزارت بهداری تبدیل شد.
در اروپا، در دوره قرون وسطی، دانش پزشکی نیز، تحت تسلط کلیسا در آمد، و به هر ترتیب بیمارستان، از دوره قرون وسطی تا کنون،( به ویژه در اروپا ) تحولاتی را پشت سر گذارد، که می توان آن را به سه دوره متمایز، تقسیم نمود :
3-1-1-نظام سنتی
دوره کمک به در ماندگان توسط مراکز نیکوکاری این دوره، تقریبا از قرون وسطی تا سال 1870، یعنی تا آستانه انقلاب کبیر فرانسه، ادامه می یابد. در این دوره نقش اساسی در مورد اداره امور مراکز بیمارستانی، با گروه های مرکزی بوده است.
در سال 1348 میلادی، نخستین کمیسیون بهداشتی و قرنطینه، در ونیز تاسیس شد.
در سال 1388 میلادی نخستین قانون بهداشتی، در زمان ریچارد دوم، در انگلستان تدوین گردید.
در قرن پانزدهم میلادی، در دوران رنسانس، در همه رشته های علوم و از جمله پزشکی، تغییرات بنیادی پدیدار گشت. پیشرفت های پزشکی در دوران رنسانس مرهون پیشرفت آناتومی و تشریح اجساد مردگان بود، کاری که به علت نفوذ و تسلط کلیسا ممنوع شده بود.
در سال 1524، نخستین بیمارستان دنیای جدید، در شهر مکزیکوسیتی بنیاد یافت. در سال 1543 نخستین کمیسیون بهداشت شهری به وسیله آندراداندلو در ونیز ایتالیا تاسیس شد. در حدود قرن هیجدهم، کشتارهای بیماری های همه گیر وحشتزا بود. در اروپا بیش از شصت میلیون نفر از آبله تلف شدند، از بهداشت، عملا خبری نبود.
3-1-2-نظام نوین
یکی از آثار مهم انقلاب کبیر فرانسه (1789)، که با پیدایش و ترویج افکار اصلاح طلبانه اقتصادی و اجتماعی همراه بود جایگزین شدن موسسات نیکوکاری (داراالایتام ها و داراالشفاهای وابسته به موسسات مذهبی)، به وسیله موسسات تامین رفاه اجتماعی بود. از آن پس بیمارستان ها می بایست، به صورت موسسات عمومی دولتی درآیند. با این وصف وضع مقررات خاص در این زمینه، حتی در خود فرانسه که انقلاب در آن روی داده بود، مدت زیادی به طول انجامید.
در سال 1862 فلورانس نایتینگل، اولین مدرسه پرستاری را، در بیمارستان توماس لندن بنیاد گذارد و بدین ترتیب پرستاری نوین شکل گرفت. از سوی دیگر محافل سیاسی و اجتماعی جهان با ترتیب کنفرانس ها در ایجاد تدابیری، جهت تامین سلامت مردم گام های اولیه را برمی داشتند.
3-1-3- تحول مراکز درمانی :
دگرگونی در ارائه خدمات بهداشتی درمانی، و اداره سازمان های ذیربط، به سال های پس از جنگ دوم جهانی مربوط می شود. از جنگ جهانی دوم به بعد،بسیاری از کشورها، در مسیر تحول، در شیوه سازماندهی و ارائه خدمات بهداشتی درمانی و به ویژه خدمات بیمارستانی قرار گرفتند و از طرفی، تحولات اجتماعی و علمی و روش زندگانی مردم، رشد و توسعه اقدامات بهداشتی را، در سطح بین المللی، ایجاب می نمود.
در حقیقت با پیدایش این جنگ و خاطرات تلخی، که از اپیدمی های بعد از جنگ اول به یاد مانده بود، ایالات متحده به منظور پیشگیری از مسائل گوناگون بهداشتی، در سال 1963، ایجاد سازمان رفاه بین المللی را پیشنهاد نمود، که با عضویت 44 کشور تشکیل گردید و مقدمات تشکیل سازمان بهداشت جهانی را فراهم آورد.
از سوی دیگر، پیچیدگی امر تشخیص و درمان، موجب تاسیس مراکز مجهز شده و مراکز عام المنفعه مذهبی، به علت پیدایش تخصص ها، از دخالت مستقیم در امور درمانی، کنار رفتند و با کاهش منابع مالی حاصله از کمک های مردم، که به عنوان اعانه برای اداره امور مراکز نیکوکاری پرداخت می گردید، دولت بیش از پیش در تامین هزینه های واحد های درمانی، موظف گردید. بنابراین هزینه های درمانی به تدریج در بودجه دولت ها منظور گردید.
به همین ترتیب، بیمارستان ها، که در واقع، ستون فقرات مراقبت های بهداشتی درمانی جوامع را تشکیل می دهند، از جنبه های فرهنگی، اخلاقی، علمی و تکنولوژیکی، متحول شده اند و در حقیقت، بیمارستان های صورت نوعی موسسه صنعتی و بازرگانی را نموده اند، بدین ترتیب که، بخش های پزشکی، تخصصی تر و فرعی تر شده و مهارت حرفه ای کارکنان آن بیشتر گردیده است. در کنار بخش های عمومی و بزرگ، شبکه ای، شامل خدمات مختلف تخصصی، توسعه می یابد. به تدریج، بیمارستان، سعی می کند که به درمان پیچیده تری بپردازد و از دستگاه های کاملتر و تکنولوژی پیشرفته تری، در تشخیص و درمان بهره گرفته و از دستگاه های الکترونیکی و کامپیوتر، برای اداره بیمارستان، کنترل مراقبت ها، حفظ و بایگانی مدارک پزشکی و تجزیه و تحلیل اطلاعات بیمارستانی، استفاده می شود.
4-1-تقسیم بندی بر حسب وظیفه در بیمارستان ها
بیمارستان ها بنابر ضرورت و نیاز های اجتماعی،بنیاد نهاده شده و به نسبت تغییرات نیازهای پزشکی مردم هر منطقه رشد گسترش و یا تغییر می یابند. بنابراین بیمارستان ها، بر حسب وظیفه خود، در درمان بیماری ها با یکدیگر تفاوت دارند.
به طور کلی، برحسب وظیفه بیمارستان،چهار نوع بیمارستان را، می توان از هم تمیز داد :
بیمارستان یکصد تختخوابی
بیمارستان تخصصی
بیمارستان آموزشی
بیمارستان صحرای
این قبیل بیمارستان ها، چنان که از نامشان پیداست، با اکثر بیماری ها و انواع مختلف امراض، سر و کار دارند و برای مقابله با امراض مختلف، دارای وسایل و بخش های تخصصی گوناگون می باشند. این بیمارستان ها، عمدتا دارای چهار بخش هستند و در پاره ای موارد ممکن است بخش های دیگر را نیز دارا باشند.
چهار بخش اصلی عبارتند از :
پزشکی عمومی (داخلی)، این بخش، شامل بیماری های قلبی، اختلالات دستگاه های گوارش و تنفس، بیماری های خونی و به طور کلی اختلالاتی که در متابولیسم بدنبه وجود می آید می گردد.
جراحی عمومی، این بخش شامل کلیه کارهایی است که به منظور درمان بیماری ها به کمک جراحی های مختلف اجزای بدن، انجام می گیرند. در بخش جراحی بیمارستان های عمومی ممکن است بخش جراحی استخوان و شکسته بندی و نیز برخی از جراحی های تخصصی تر، نظیر جراحی مغز و اعصاب و پیوند اعضاء وجود داشته باشد.
بخش زنان و زایمان، این بخش، مربوط به درمان اختلالاتی است که در دستگاه تناسلی بانوان پدید می آید و نیز مسایل زایمان و تولد نوزادان را در بر می گیرد.
بخش کودکان، این بخش، مربوط به امراض کودکان می گردد. همچنین، در بیمارستان های عمومی، برخی از تخصص ها، نظیر : پوست شناسی، جراحی گوش و حلق و بینی ، جراحی چشم و نیز روانپزشکی، ممکن است وجود داشته باشد. در بیمارستان، از تخصصهایی نظیر بافت شناسی، رادیولوژی، رادیوتراپی و ... برای تشخیص و درمان بیماری ها استفاده می شود.
این بیمارستان ها با نوع خاصی از بیمار و امراض،سر و کار دارند و نوع تخصص آن ها، بستگی به بیماری های خاصی دارد، که در یک دوره زمانی معین، در یک کشور، وجود دارند. انواع مختلف بیمارستان های تخصصی، به شرح زیر است :
بیمارستان های امراض عفونی : این بیمارستان ها، همان طوری که از نامشان پیداست، با بیماری های عفونی، نظیر سل، هپاتیت عفونی، دیفتری، بروسلوز، کزاز، تیفوئید و غیره سر و کار دارند. در کشورهای کم رشد و در حال توسعه جهان، که بیماری های عفونی، در آن ها رایج است، بهتر است که، با ایجاد چنین بیمارستان های تخصصی، این قبیل بیماران را از سایرین جدا نمود.
بیمارستان های کودکان،این بیمارستان ها، برای مقابله با بیماری های خاص کودک، ایجاد می گردد و درمان های تخصصی اطفال، در این بیمارستان ها انجام می شود. عملا این بیمارستان ها علاوه بر بیماری های کودکان، با اغلب امراضی که در بیمارستان های عمومی متداول است، سر و کار دارند.
بیمارستان های زنان : این بیمارستان ها، به منظور کارهایی نظیر زایمان، سقط جنین، بیرون آوردن رحم و انواع درمان ها و اعمال جراحی ویژه دستگاه تناسلی بانوان، می باشند.
بیمارستان های مخصوص سالمندان : بیمارستان سالمندان در اغلب موارد، برای دو منظور، به وجود می آید : در وهله نخست، این بیمارستان ها، برای درمان بیماری های مخصوص افراد پیر است و در وهله دوم، به عنوان خانه سالمندان، بکار می رود. علت این امر، آن است که در اغلب موارد، بیمار سالمند، آنقدر ضعیف و نحیف است، که حتی، پس از بهبودی از بیمار باشند
و....


فهرست مطالب
فصل اول
1-1مقدمه 2
2-1تاریخچه 3
3-1-1-نظام سنتی 6
3-1-2-نظام نوین 6
3-1-3- تحول مراکز درمانی : 7
4-1-تقسیم بندی بر حسب وظیفه در بیمارستان ها 8
5-1- بیمارستان های اولیه 11
5-1-1-بیمارستان سنت کراس در وینچستر 11
5-1-2-بیمارستان سنت مری در چیچستر 12
5-1-3- بیمارستان فورد در کاونتری 12
فصل دوم
1-2-وسعت استان آذربایجان غربی: 14
2-2-مختصات جغرافیای آذربایجان 15
3-2-1-پیشینه تاریخی: 16
3-2-2-آثار تاریخی: 16
4-2-ارومیه 17
5-2-ویژگی های اقلیمی شهر ارومیه : 19
5-2-1- خصوصیات جغرافیایی و اقلیمی منطقه: 19
5-2-2-اقلیم منطقه 19
6-2 ویژگیهای جغرافیایی: 24
6-2-1-نحوهی توزیع و دسترسی آب شهری: 24
6-2-2-جغرافیای سیاسی استان 25
6-2-3- بافت و توسعه فضایی شهر در دوران اخیر 26
6-2-4- راه های استان 27
6-2-5-گرگونی شهری 27
6-2-6- تقسیمات سیاسی استان: 28
6-2-7- موقعیت اقتصادی اجتماعی: 29
6-2-8- نگاهی به موقعیت جغرافیایی 29
6-2-9-وضعیت گسل ها و زلزله خیزی استان 30
6-2-10- تاریخچه زلزله منطقه و احتمال لرزه خیزی: 31
6-2-11- تکتونیک زمین 31
6-2-12-فرونشست دریاچه ارومیه 32
6-2-13-موقعیت شهر ارومیه در ارتباط با جلگه، دریاچه و رودخانه 32
6-2-14- پوشش گیاهی 33
6-2-15- جغرافیای انسانی 33
6-2-16-دین وآئین 33
شکل 8-2 دین و ایین در مردم 34
6-2-17- زبان و گویش 34
6-2-18- لباس در فرهنگ ... 35
شکل 9-2 لباس محلی 36
6-2-19- آداب و رسوم 36
فصل سوم
1-3- مراکز پزشکی ، بهداشتی ، مطب های جمعی 38
2-3-عوامل موثر در طراحی: 39
3-3- بیمارستان ها 40
4-3- انواع بیمارستان 41
5-3- بررسی و برنامه ریزی احداث بیمارستان 64 تختخوابی 41
5-3-1-موقعیت جغرافیایی منطقه تحت پوشش بیمارستان 64 تختخوابی 42
5-3-2- وضعیت جمعیت شناسی منطقه 42
5-3-3- وضعیت اقتصادی منطقه 43
5-3-4- وضعیت بهداشتی – درمانی مردم 43
5-3-5- وضعیت موسسات بهداشتی - درمانی 43
5-3-6- اطلاعات سرمایه گذاری 44
6-3-شاخص تخت 45
7-3- بیمارستان از بعد منطقه ای 47
فصل چهارم
1-4-طرح ساختمان بیمارستان 64 تختخوابی و عملکرد بخشها 52
2-4-بخش های بستری 54
3-4-تناسب بیمارستان 64 تختخوابی با ظرفیت بخش خوابگاهی 55
4-4-ترتیب تختها 56
5-4- درها و پنجره ها 57
6-4-خدمات عمومی در بخش های بستری داخلی / جراحی 59
7-4- سیستم های راهبری بیمارستان در رابطه با بخش های بستری داخلی / جراحی 59
8-4- توزیع خوراک و آشامیدنی بیماران 60
9-4- آورد و برد بیماران بستری 61
10-4-رختکن کارکنان 62
11-4- اتاق های معاینه و درمان 63
12-4-ملاقات بیماران 64
13-4- شرایط مناسب محیط بیمار 65
14-4- نور ، منظره و تهویه طبیعی 66
15-4-نور مصنوعی 66
16-4- دما ، رطوبت و تهویه مکانیکی 67
17-4- بهداشت محیط و کنترل عفونت 68
17-4-1- ایمنی 68
17-4-2- صدای مطلوب و نامطلوب 68
17-4-3-تسهیلات آسایش و ایمنی بیماران 71
17-4-4-رنگ و فضای معمولی 72
17-4-5- امکانات مناسب برای معلولان 73
17-4-6-حمام ها و سرویس های بهداشتی 74
18-5- تهسیلات و فضاهای مورد نیاز پزشکان و پرستاران در بخش های بستری داخلی / جراحی 75
19-5- ـ رابطه « کنترل عفونت » با برنامه ریزی و طراحی بخش های بستری داخلی / جراحی 76
20-5-ایمنی 77
20-5-1- ایمنی در برابر زلزله 81
20-5-2-ایمنی بیماران در برابر خطرات فیزیکی داخلی بخش 83
21-5- ارتباط بخشهای بستری داخلی / جراحی در بیمارستان 84
22-5- ظرفیت یک بخش بستری داخلی / جراحی 86
23-5-ارتباط بخش های بستری داخلی / جراحی با سایر بخشهای بیمارستان 87
23-5-1- آورد و برد بیماران 87
32-5-2-آورد و برد ابزار و وسایل 89
24-5-1- انتخاب مدول شبکه ستوه های سازه ساختمان 91
24-5-2- مکان ایستگاه پرستاری 92
24-5-3-گروه بندی بیماران برحسب شدت و شرایط بیماری و خصوصیات روانی بیمار 93
24-5-4- بیماران در شرایط سخت بیماری 93
24-5-5-بیماران در شرایط متوسط بیماری 94
24-5-6- بیماران در دوران نقاهت 94
24-5-7-ظرفیت بخش بستری و مکان اتاق های بستری در رابطه با ایستگاه پرستاری 94
24-5-8- فضاهای مشترک بین دو بخش بستری 95
25-4- بخش های کمک تشخیص 96
25-4-1- رادیولوژی سنتی 98
25-4-3- تجهیزات 100
25-4-4-بیمار 101
25-4-5- مسیر حرکتی پرسنل 102
25-4-6-مسیر حرکتی اطلاعات 103
25-4-7-عملکرد 104
25-4-8-اجزاء یک اتاق عکسبرداری تشخیصی 104
25-4-9- اتاق انتظار 105
25-4-10- اتاق کار 105
25-4-11-رختکن بیمار 106
25-4-12- منطقه کاری تکنسین 107
25-4-13-خواندن و مشاوره 109
25-4-14- بایگانی فیلم 111
25-4-15- پردازش فیلم 111
26-4- آزمایشگاه 116
جدول 4-1-آزمایشهای انجام شده در بیمارستان عمومی برحسب بیمار/روز 118
26-4-1- نکاتی پیرامون تاسیسات آزمایشگاه 118
26-4-2-آزمایشگاه ها ، تشخیص عملکردی 119
27-4- بخش جراحی 120
26-4-1- ارتباط عملی 122
26-4-2- تجهیزات 124
26-4-3- محل تماشا 124
26-4-4-اندازه اتاق 125
26-4-5- ساختمان و تجهیزات بخش اعمال جراحی 126
26-4-6- محاسبه ابعاد اتاق عمل و اندازه وسایل ثابت 128
26-4-7-دیوارها ، کف و سقف اتاق عمل 129
26-4-8-تعداد اتاق های عمل نسبت به ظرفیت بیمارستان 130
جدول 4-2- ظرفیت بیمارستان و تعداد اتاق 131
26-4-9- سازمان دهی بخش جراحی 131
26-4-10- قسمت استریلیزاسیون 132
26-4-11- فضاهای اصلی عمل جراحی 133
26-4-12- امکانات پس از عمل 135
27-4- بخش مراقبت های ویژه 135
28-4- بخش های خدمات و پشتیبانی 137
28-4-1- محوطه خدمات رسانی 137
28-4-2- فضاهای تدارکاتی 138
28-4-3- وسایل حمل و نقل 139
28-4-4- تدارکات متمرکز 139
28-4-5- بخش های تاسیسات حرارتی ، سوخت زباله و برق اورژانس 140
28-4-6-محل استقرار و نصب دستگاه های زباله سوز 140
28-4-7-تدارکات فنی 141
28-4-8- تهویه و گازها 142
28-4-9-واحد گرمایش مرکزی 142
28-4-10- سیستم های برق 143
28-4-11-تامین مرکزی گاز 143
28-4-12- کارگاه ها 143
28-4-13- بونکرها 144
28-4-14-آشپزخانه 144
28-4-14-1-سالن غذا خوری ( سلف سرویس ) 144
28-4-14-2-تدارک غذا 145
28-4-14-3- آشپزخانه مرکزی 145
28-4-14-4- بخش انبار مواد غذایی 146
28-4-14-5-آشپزخانه و عملکرد آن 146
28-4-15- رختشویخانه 147
28-4-16- استریلیزاسیون مرکزی 148
28-4-17- داروخانه 151
28-4-17-1-پیچیدن نسخه 152
28-4-17-2- ترکیب 153
28-4-17-3- ساخت 154
28-4-17-4- تسهیلات کارکنان 155
28-4-17-5- بخش اداری بیمارستان 155
28-4-17-5-1- بخش نگهداری اسناد و مدارک پزشکی 156
28-4-17-5-2 ورودی اصلی 157
28-4-17-5-3- اتاقهای اداری 157
28-4-18- ورودی و خروجی 158
فصل پنجم
1-5-دلایل انتخاب سایت: 161
2-5- سایت موردنظر 162
3-5-تحلیل سایت 163
4-5-کاربری های اطراف 164
فصل ششم
6-1-کانسپت چیست؟ 166
6-2-کانسپت طرح موردنظر: 166
6-3-نمونه های مشابه: 168
6-3-1-نمونه موردی داخلی 168
6-3-1-1-دی کلینیک یاسوج 168
6-3-2-نمونه موردی خارجی 172
6-3-2-1مرکز تشخیص سرطان 172
6-3-2-2- بیمارستان obici 173
6-3-2-3-انستیتو سنت پیر 174
6-3-2-4- بیمارستان آگاتاریه 176

فهرست اشکال
شکل 1-2 نمایی از تقسیمات سیاسی و شهر ارومیه 13
شکل 2-2 نقشه ترسیم شده در قرن دهم توسط ابن حوقل 15
شکل 3-2 نقشه کلاسیک که از اوراسیا 15
شکل 4-2 میزان بارندگی -اداره هواشناسی استان آذربایجان غربی 20
شکل 5-2 درجه بندی دما 21
شکل6-2 وزش بادها 22
نمودار 1-4 ارتباط سازمانی 58
شکل 6-1- پلان کلینینک یاسوج171
شکل 6-2- پلان مرکز تشخیص سرطان 173
شکل 6-3-پلان مرکز انستیتو سنت پیر 175
شکل6-4- بیمارستان آگاتاریه 177

فهرست جداول
جدول 2-1-منابع آبهای زیر زمینی شهرستان ارومیه و مقدار تخلیه سالانه آنها در سال 1381 25
جدول 2-2 -تقسیمات سیاسی استان 28
جدو4-3-دفتر کار مخصوص داروساز 154
جدول 4-4-برنامه عملی داروخانه 155